來源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·政務(wù)
7月1日,青海西寧市一名市民發(fā)布視頻,稱其正在湟中區(qū)第一中學(xué)讀初二的孩子,因罹患腦膜炎去世。
青海大學(xué)附屬醫(yī)院開具的微生物檢驗(yàn)報(bào)告單上顯示,孩子感染了腦膜炎奈瑟菌,另一張凝血檢驗(yàn)報(bào)告單則顯示,相關(guān)指標(biāo)均與正常值相差較大。
2名同班學(xué)生因病去世,官方通報(bào)
針對(duì)此事,7月3日,西寧市湟中區(qū)教育局、衛(wèi)生健康局發(fā)布通報(bào):
近期,湟中區(qū)第一中學(xué)有2名學(xué)生因病死亡的消息引起網(wǎng)民關(guān)注,現(xiàn)就相關(guān)情況通告如下:
一、基本情況
湟中區(qū)第一中學(xué)共有學(xué)生4301名,其中初中生1542名,均為走讀學(xué)生;高中生2759名,其中寄宿學(xué)生1341名、走讀學(xué)生1418名。
病例1相關(guān)情況:6月5日晚上,湟中區(qū)第一中學(xué)八年級(jí)(5)班學(xué)生馬某某在青海省婦女兒童醫(yī)院搶救無效死亡。
經(jīng)核實(shí),6月5日上午第三節(jié)下課后,湟中區(qū)第一中學(xué)開始布置高考考場(chǎng),并按時(shí)放假,馬某某回家之后,第一時(shí)間在班級(jí)群里回復(fù)已到家。
6月6日中午,馬某某家長(zhǎng)打電話給班主任,反映“馬某某在6月5日晚因病搶救無效死亡”。
6月8日,湟中區(qū)疾控中心接到中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息“青海省婦女兒童醫(yī)院報(bào)告1例湟中區(qū)域內(nèi)流腦病例”。區(qū)疾控中心立即核實(shí)后向區(qū)教育局進(jìn)行反饋:“該死亡病例為馬某某,死亡診斷為膿毒血癥,血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽(yáng)性”。
6月9日,區(qū)疾控中心根據(jù)《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》,對(duì)馬某某所在班級(jí)全體師生進(jìn)行咽拭子采樣并采取了停課居家健康監(jiān)測(cè)、建議預(yù)防性服藥等措施,省市區(qū)三級(jí)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作。期間,學(xué)校嚴(yán)格按區(qū)衛(wèi)健、疾控部門要求落實(shí)學(xué)校晨午檢及消殺等工作,衛(wèi)健、疾控、教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),并通知全區(qū)各學(xué)校加強(qiáng)常態(tài)化防控。
6月12日,市疾控中心反饋,馬某某密接人員采樣檢測(cè)結(jié)果均無異常。
自馬某某6月5日離開學(xué)校后,同班學(xué)生一直未返校,經(jīng)最長(zhǎng)潛伏期7日的醫(yī)學(xué)觀察,該校無新發(fā)病例,省市疾控專家依據(jù)《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》,綜合研判予以結(jié)案,6月13日該班學(xué)生正常復(fù)課。復(fù)課后,學(xué)校繼續(xù)按照區(qū)疾控中心要求,嚴(yán)格落實(shí)消殺防控措施。
病例2相關(guān)情況:6月26日中午,湟中區(qū)第一中學(xué)八年級(jí)(5)班學(xué)生嚴(yán)某某在青海大學(xué)附屬醫(yī)院搶救無效死亡。
經(jīng)核實(shí),6月25日晚上,嚴(yán)某某家長(zhǎng)打電話反映孩子回家后有吸冷現(xiàn)象,并詢問學(xué)校是否組織活動(dòng)。經(jīng)學(xué)校核實(shí),當(dāng)天按正常課程上課,未安排課外活動(dòng),同時(shí)了解到,當(dāng)天下午放學(xué)后,學(xué)生嚴(yán)某某和7名同學(xué)自發(fā)到蓋排巷籃球場(chǎng)打籃球。
6月26日早上,家長(zhǎng)打電話反映孩子狀態(tài)不太好,向班主任請(qǐng)病假,中午,家長(zhǎng)打電話告知班主任,孩子在青海大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。得知情況后,區(qū)教育局會(huì)同區(qū)疾控中心,立即派工作人員前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院了解情況,醫(yī)院提供住院病案顯示主要診斷為暴發(fā)性紫癜(病歷顯示該學(xué)生曾于7年前患過“過敏性紫癜”)。
6月27日上午,區(qū)疾控中心接到青海大學(xué)附屬醫(yī)院反饋“嚴(yán)某某腦膜炎奈瑟菌血培養(yǎng)陽(yáng)性”。區(qū)疾控中心立即報(bào)告省、市疾控中心,省市區(qū)三級(jí)疾控中心組成聯(lián)合調(diào)查組對(duì)湟中區(qū)第一中學(xué)開展流行病學(xué)調(diào)查和處置,對(duì)嚴(yán)某某密接人群91人中的89人進(jìn)行采樣(其爺爺奶奶2人拒絕采樣,但已落實(shí)居家健康監(jiān)測(cè)、預(yù)防性服藥措施),7月2日市疾控中心反饋,采樣人員檢測(cè)結(jié)果均無異常。
病例1與病例2關(guān)聯(lián)情況:流行性腦膜炎屬于乙類傳染病,潛伏期為1-7天,6月5日,病例1出現(xiàn)癥狀死亡后,其所在學(xué)校在省市區(qū)疾控部門的指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》落實(shí)各項(xiàng)防控措施,6月8日,病例2咽拭子采樣結(jié)果為陰性,至6月25日病例2出現(xiàn)癥狀,兩個(gè)病例間隔跨度為20天。
注釋:流行性腦膜炎屬于乙類傳染病,潛伏期1-7日,一般2-3日。帶菌者和患者是本病的傳染源,本病隱形感染率高,流行期間人群帶菌率可高達(dá)50%以上。腦膜炎奈瑟菌存在于感染者的鼻咽部,人群普遍易感,僅約1%感染者發(fā)病。腦膜炎奈瑟菌主要由飛沫經(jīng)呼吸道直接傳播,病菌侵入鼻咽部并繁殖,或成為無癥狀帶菌者,或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀而自愈。在少數(shù)情況下,進(jìn)入血循環(huán),形成暫時(shí)菌血癥,可無明顯癥狀或表現(xiàn)為皮膚的出血點(diǎn)而自愈;僅極少數(shù)發(fā)展為敗血癥,細(xì)菌可通過血-腦脊液屏障侵犯腦脊髓膜,形成化膿性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力很弱,對(duì)寒冷、干燥、熱及一般消毒劑極為敏感。——摘自人民衛(wèi)生出版社《傳染病學(xué)》第六版
二、目前已采取的措施
1.湟中區(qū)第一中學(xué)配合區(qū)疾控中心對(duì)死亡病例活動(dòng)場(chǎng)所全面完成終末消毒,并積極配合省市區(qū)三級(jí)疾控中心工作人員開展病例流調(diào)工作,除病例2以外未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀的師生。
2.區(qū)教育局根據(jù)區(qū)疾控中心的指導(dǎo)意見,先后于6月11日、6月28日下發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》《關(guān)于近期做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》,嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度、加強(qiáng)清潔消殺、發(fā)布個(gè)人防護(hù)提示、廣泛開展傳染病防治宣教工作。
3.對(duì)我區(qū)的所有密接人員采取居家健康監(jiān)測(cè)措施,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每日進(jìn)行2次健康監(jiān)測(cè),免費(fèi)發(fā)放預(yù)防性治療藥物,督促密接人員進(jìn)行預(yù)防性服藥,并告知其盡量減少與他人接觸,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,佩戴口罩及時(shí)就診。對(duì)現(xiàn)住址為轄區(qū)外的密接人員轉(zhuǎn)西寧市疾控中心協(xié)調(diào)屬地疾控中心開展健康監(jiān)測(cè)。
4.省市區(qū)疾控專家根據(jù)《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》,指導(dǎo)學(xué)校對(duì)病例所在班級(jí)全體師生開展了相關(guān)傳染病健康宣教和防控提示,落實(shí)了停課措施,并告知非必要不外出、不聚集。全區(qū)各學(xué)校加強(qiáng)傳染病防控工作,嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度,發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、頭痛情況及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng),并向區(qū)疾控中心報(bào)告。同時(shí),做好每日開窗通風(fēng)和消毒工作,嚴(yán)格因病缺勤登記追蹤,加大家校溝通力度,及時(shí)掌握學(xué)生信息。區(qū)疾控中心分別于6月28日、6月29日、7月1日、7月2日前往湟中區(qū)第一中學(xué)指導(dǎo)落實(shí)晨午檢等防控措施。
5. 6月27日下午,市衛(wèi)生健康委主持召開市區(qū)衛(wèi)健、省市疾控專家工作部署會(huì),依據(jù)專家研判意見,對(duì)下一步防控工作和措施進(jìn)行了安排。
6. 6月28日上午,區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)市衛(wèi)健委工作部署會(huì)議精神召開專題會(huì)議,安排各醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)對(duì)本院及轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疑似病例主動(dòng)搜索,嚴(yán)格落實(shí)“零病例日?qǐng)?bào)告”制度,同時(shí)開展醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識(shí)培訓(xùn),提高早期識(shí)別能力,截至目前未發(fā)現(xiàn)疑似病例。
7. 6月29日上午,區(qū)衛(wèi)生健康局組織省市疾控專家召開流行性腦脊髓膜炎疫苗應(yīng)急接種分析論證會(huì),按照專家意見制定了應(yīng)急接種方案。目前,疫苗接種工作正在有序開展。
三、信訪及輿情處置情況
6月27日中午,病例2的姑姑、叔叔、姨奶奶一行3人到湟中區(qū)第一中學(xué)討要孩子病亡說法并要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任,學(xué)校第一時(shí)間接待并答復(fù),隨后家屬前往區(qū)教育局反映情況。區(qū)教育局高度重視,局長(zhǎng)和分管局長(zhǎng)立即接待并耐心答復(fù)家屬,家屬以病例1病亡事件為依據(jù),要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任,教育局耐心解釋后,和家長(zhǎng)商定待采樣結(jié)果反饋后給予答復(fù)。7月2日,接市疾控中心反饋檢測(cè)結(jié)果全部為陰性后,區(qū)第一中學(xué)、區(qū)教育局先后主動(dòng)上門進(jìn)行答復(fù)和慰問。
7月1日晚,區(qū)教育局接到市教育局、區(qū)委網(wǎng)信辦反饋“關(guān)于湟中區(qū)第一中學(xué)學(xué)生死亡事件”的輿情,第一時(shí)間上報(bào)區(qū)委區(qū)政府,區(qū)委領(lǐng)導(dǎo)高度重視,分管教育負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集相關(guān)部門召開專題工作會(huì)議,就家屬慰問安撫、復(fù)課前采樣檢測(cè)、在校師生疫苗接種等相關(guān)工作作了安排部署,確保事件處置有序、合法合規(guī)。7月2日下午,區(qū)委區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)再次召集相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志召開會(huì)議,專題安排部署相關(guān)工作。
感謝廣大網(wǎng)民的關(guān)心和對(duì)我區(qū)教育工作的監(jiān)督和支持。下一步,我區(qū)將嚴(yán)格按照省市區(qū)專業(yè)部門的指導(dǎo)和要求,持續(xù)規(guī)范做好晨午檢、環(huán)境清潔消殺、在校師生疫苗接種、復(fù)課前采樣檢測(cè)等防控工作,為廣大師生創(chuàng)造安全良好的學(xué)習(xí)工作環(huán)境。
醫(yī)生:接種疫苗可有效預(yù)防
針對(duì)這一疾病,武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心醫(yī)師鄒浩介紹,腦膜炎奈瑟菌為流行性腦脊髓炎的病原菌,主要通過飛沫傳播,由呼吸道侵入人體,可引起化膿性炎癥,侵襲腦脊髓膜,導(dǎo)致高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,可危及生命,如出現(xiàn)類似癥狀,需及時(shí)就診,“通常流行性腦脊髓炎病情進(jìn)展較快”。
鄒浩強(qiáng)調(diào),該疾病在嬰幼兒及免疫力低下人群中易發(fā),平時(shí)應(yīng)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,做好室內(nèi)開窗通風(fēng),避免與病人親密接觸,“最重要的還是接種疫苗”。據(jù)介紹,目前國(guó)內(nèi)有多種流行性腦脊髓炎疫苗可供選擇,按照免疫規(guī)劃程序及時(shí)接種疫苗,能有效預(yù)防流行性腦脊髓炎發(fā)生。
原標(biāo)題:《2名同班初中生,先后因病離世,官方通報(bào)!醫(yī)生重要提醒》